היפרדות בטנית לאחר לידה

nfpt.com זכויות יוצרים

את לאחר לידה ועדיין יש לך בטן של חודש חמישי למרות שעברו מספר חודשים מאז הלידה? קמת ממצב שכיבה והבטן קפצה החוצה ואיתה צץ משולש בולט מהבטן? כנראה שיש לך היפרדות בטנית. קרוב ל 60-80% מהנשים יחוו היפרדות בטנית במהלך ההריון ולאחר לידה.

איך מאבחנים ואיך מתמודדים? הפרדות בטנית (DRA-Diastasis Recti Abdominis)

הינה תופעה המתארת התרחקות מרכז השריר הישר בטני ממרכז הבטן עקב מתיחה של הגיד (LINEA ALBA) לרוחב. במרבית המקרים, מדובר במתיחה בלבד, החיונית על מנת שחלל הבטן יוכל להתמודד עם התרחבות הרחם בזמן ההריון מבלי לפגוע בגוף האישה. לרוב הגיד שב למקומו הטבעי לאחר הלידה, אך במקרים קיצוניים ישנה התרחבות הדורשת התערבות וטיפול אצל פיזיותרפיסטית רצפת אגן ולפעמים אף התערבות כירורגית.

תופעה זו שכיחה ועומדת על 60-80% מכלל ההריונות. כ50% מהמקרים יחוו שיקום ספונטני של המתיחה במהלך משכב הלידה, אך כ 50% אחוז הנותרות תשארנה עם מרווח לא תקין בשריר הישר בטני, התייחסות וטיפול מתאים.

אנו נזהה היפרדות בטנית במקרים בהם: 1. קיימת נפיחות בבטן התחתונה ועודפי שומן משמעותיים.

2. בליטה "משולש" הנגרם בזמן עליית לחץ תוך בטני (קימה מהמיטה, ביצוע כפיפות בטן ללא איסוף ממוקד).

3. שקע היוצר "בור" בבטן בזמן מאמץ

4. חולשה בשרירי הבטן ושרירי הגב.

nfpt.com זכויות יוצרים

היפרדות בטנית עלולה לגרום לניתוב לחצים לא תקין בחלל הבטן והאגן, מה שעלול להוביל לכאבי גב, אגן ורצפת אגן. נמצא קשר ישיר בין היפרדות בטנית לבין חולשת שרירי קרקעית האגן. כ70% מתוך הנשים שחוו היפרדות, מדווחות על לפחות תלונה אחת הקשורה לשרירי קרקעית האגן, כגון דליפת שתן בזמן מאמץ/שיעול וצניחה של שלפוחית השתן או הרחם. בנוסף, עקב היפרדות בטנית שרירי הבטן יהיו חלשים יותר מהרגיל מה שיגרום ליציבה לקויה ועקב כך עומס רב וכאב בצוואר ובשכמות.

מה הגורמים המפריעים לשיקום של ההיפרדות הבטנית?

יחס היולדת למשכב לידה- חוסר במנוחה, הרמת חפצים כבדים, חזרה מהירה מידי לפעילות גופנית עצימה המעלה לחץ תוך בטני, נשימה לא נכונה (יש להקפיד על הוצאת אוויר בזמן מאמץ ) תרגילי בטן לא מבוקרים. בניסיון לחזור כמה שיותר מהר לגזרה ברוב המקרים דווקא מוביל להישארות ואף להחמרת ההפרדות ואיתה תישאר גם הבטן הבולטת.

איך להתנהל נכון ביום יומית עם היפרדות בטנית

1. קימה מהמיטה/ ספה/משטח פעילות – תהיה דרך הצד בנשיפה (ללא עצירת אוויר).

2. כל מאמץ המתבצע במהלך היום יום-כגון, הרמת והנחת התינוק- ילווה בנשיפה ואיסוף שרירי קרקעית האגן והבטן פנימה לכיוון הגב.

3. הימנעי מהרמת משאות כבדים ככל האפשר.

4. הימנעי מלחיצות ושהייה ממושכת באסלה. כמו כן, רצוי מאוד להניח את הרגליים על שרפרף קטן בזמן ההתרוקנות.

5. חזרה הדרגתית ומבוקרת לפעילות גופנית, איסוף נכון של שרירי הבטן ונשימה ממקודת במיוחד בזמן מאמץ.

חשוב לי לציין שהיפרדות בטנית לרוב אינה בעיה רפואית, אלא בעיה אסתטית הגורמת לשרירי הבטן לבלוט, לכן לרוב רופאים וגניקולוגים לא יבצעו בדיקה זו.

את הבדיקה תבצע פיזיותרפסטית רצפת אגן, מאמנ.ת כושר או את בעצמך.

הבדיקה הינה חיצונית ופשוטה לזיהוי כך שגם את תוכלי לבדוק בעצמך האם קיימת הפרדות.

בקרוב אעלה סרטון והסבר איך לעשות זאת נכון.

יש לך שאלות נוספות? מוזמנת לפנות אליי בפרטי.